Internes und externes Bleaching (Zahnaufhellung)

Während oberflächliche Verfärbungen, z.B. durch Kaffee-, Tee- oder Raucherbeläge in der Regel gut durch eine professionelle Zahnreinigung entfernt werden können, ist dies bei tieferliegenden Verfärbungen nicht möglich. Verfahren zur Zahnaufhellung (Bleaching) mit speziellen Bleichmitteln können in diesen Fällen das ursprüngliche Weiss der Zähne zurückgeben bzw. die Zähne aufhellen. Voraussetzung dafür ist, dass die Zähne gesund sind und keine kariösen Stellen oder insuffiziente Füllungen vorliegen.

Unterschiedliche Bleaching-Techniken kommen in unserer Zahnarztpraxis zum Einsatz:

• Internes Bleaching
• Externes Bleaching

Beim internen Bleaching werden innere Verfärbungen nach Wurzelkanalbehandlungen korrigiert. Hierbei kommen folgende Verfahren zum Einsatz:

„Walking Bleaching“: Ein Bleichmittel wird in den Bereich des Wurzeleingangs eingebracht und bis zum Erzielen des gewünschten Ergebnisses provisorisch verschlossen.

„Inside-Outside-Bleaching“: Bei stark verfärbten, wurzelkanalbehandelten Zähnen kann zusätzlich von innen und von außen gleichzeitig gebleicht werden. Nach Anlage einer schützenden Abdichtung im Bereich des Wurzelkanaleingangs füllt der Patient eine individuelle Bleichschiene mit Bleichmittel und trägt diese – wie beim Home Bleaching – zusätzlich über dem betroffenen Zahn. Diese kombinierte Methode kann bei besonders hartnäckigen Verfärbungen zu einem schnelleren und gleichmäßigeren Ergebnis führen als die alleinige interne oder externe Anwendung. Manchmal reicht es auch aus dies in einer Sitzung gleichzeitig durchzuführen. Dazu wird gleichzeitig das Bleichgel in den Zahn eingebracht und zusätzlich außen auf den Zahn.

Wichtig ist jedoch immer, dass nach dem Bleichen eine provisorische Versorgung erfolgen muss, denn eine direkte adhäsive Versorgung mit Komposit ist nicht möglich.

Beim externen Bleaching wird entweder eine spezielle Bleichschiene hergestellt, die der Patient entsprechend genauer Anweisungen eigenständig zu Hause trägt (sogenanntes "Home Bleaching"), oder das externe Bleaching wird in der Praxis durchgeführt ("Office Bleaching").

Für das "Home Bleaching" wird nach einem Abdruck der Kiefer eine individuelle Schiene hergestellt, die der Patient zu Hause - nach Befüllung mit dem Bleichmittel - entsprechend genauer Anweisungen eigenständig trägt. Die Behandlung mit den Bleichschienen erfolgt mindestens mehrere Tage, meistens jedoch mehrere Wochen. Dies ist einerseits vom gewünschten Aufhellungsziel, andererseits aber auch von der Konzentration des Bleichmittels abhängig.

Beim "Office Bleaching" wird nach Trockenlegung der aufzuhellenden Zähne ein Bleichgel aufgetragen, das - je nach Methode - durch ein Spezial- oder Laserlicht aktiviert wird. Die Behandlungszeiten schwanken zwischen 45 und 90 min. Im Vergleich zum "Home Bleaching" tritt der Effekt der Zahnaufhellung in einer einzigen Sitzung bereits deutlich stärker auf. Je nach Aufhellungsziel kann auch das "Office Bleaching" ggf. nach angemessener Zeit nochmals wiederholt werden. Neben der Zeitersparnis besteht ein weiterer Vorteil des "Office Bleaching" in der Möglichkeit, feine Farbunterschiede zwischen einzelnen Zähnen besser auszugleichen und ggf. die Zahnfarbe an heller geplante Veneers oder Kronen anzupassen.

Neben den genannten Verfahren stehen mittlerweile in Apotheken und Drogerien zahlreiche "do-it-yourself"-Zahnaufhellungsmittel zur Verfügung, deren Wirksamkeit den zahnärztlichen Bleachingverfahren jedoch unterlegen ist. Auch ist deren Schädigungspotential ohne zahnärztliche Beratung nicht zu unterschätzen.

Vor jeglichem Bleachingverfahren sollte zudem die Indikation geprüft und eine eingehende Untersuchung zur Feststellung des allgemeinen Mundgesundheitsstatus durchgeführt werden. Dabei gilt es auszuschließen, dass offene kariöse Läsionen vorhanden sind. Ebenso sollte geprüft werden, ob Füllungen oder sonstige Restaurationen vorliegen, deren Farbe durch das Bleachingverfahren nicht verändert werden kann. Dies sollte bedacht werden und macht unter Umständen weitere Maßnahmen, wie das Austauschen von Füllungen im Frontzahnbereich, erforderlich.

Sie haben Fragen zum Bleaching? Kontaktieren Sie unser Praxiszentrum in Aachen, um einen Beratungstermin anzufragen.